孕囊平均直径大于20mm时，B超检查一般能看到胎芽和胎心搏动，但这只是参考值，具体情况还需结合孕囊大小和孕周判断。
一般来说，孕囊平均直径大于20mm时，B超检查就可以看到胎芽和胎心搏动。但这只是一个参考值，具体情况还需要结合孕囊的实际大小和孕周来判断。
如果孕囊大小与孕周相符，且出现胎芽和胎心搏动，通常说明胚胎发育良好。如果孕囊较小或未见胎芽、胎心搏动，可能是孕周计算错误、受精卵着床晚等原因所致，也可能是胚胎发育不良。此时需要结合孕酮、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标进行综合判断，并在医生的指导下进行相应的处理。
需要注意的是，胎芽和胎心搏动的出现时间可能因个体差异而有所不同。有些孕妇可能会在怀孕6周左右就看到胎芽和胎心搏动，而有些孕妇则可能需要等待更长时间。因此，建议孕妇在怀孕6-8周时进行B超检查，以确定孕囊的发育情况。
此外，在等待B超检查的过程中，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情放松。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。
总之，孕囊大小只是判断胎芽和胎心搏动出现时间的一个参考因素，具体情况还需要结合其他因素进行综合判断。孕妇应遵医嘱进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况。如果对孕囊的发育情况有任何疑问，可与医生进行充分沟通，以便获得更详细的解释和建议。
