肾功能五项包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率及尿微量白蛋白,这些指标能反映肾脏的功能状况,但并非都敏感,如血肌酐,其值超出正常范围两倍时,人可能仍无明显症状。
肾功能五项主要包括血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白(mALB),这些指标能够反映肾脏的功能状况。
血肌酐(Scr):是人体肌肉代谢的产物,在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。血肌酐值一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。意思就是说,因为人体肾脏储备能力很强,血肌酐即使超出正常范围一到两倍,人仍可能没有任何症状。
血尿素氮(BUN):血尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3和CO2,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,故BUN通常成为尿素氮。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。
血尿酸(UA):体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致血尿酸升高。血尿酸升高会导致痛风。另外,高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病及药物的使用等也是高尿酸血症的原因。
内生肌酐清除率(Ccr):内生肌酐清除率试验,是反映肾小球滤过功能的重要指标。Ccr测定值较BUN、Scr更能准确地反映肾实质的损害程度。内生肌酐清除率降低常见于急、慢性肾功能不全等疾病。
尿微量白蛋白(mALB):反映早期肾损害和肾衰的敏感指标。病理性增高见于糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠子痫前期、系统性红斑狼疮肾炎等。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体检查项目和解读可能因医院和医生的不同而有所差异。如果对肾功能检查结果有疑问或担忧,建议咨询医生进行具体分析和建议。