是否手术需要综合考虑症状严重程度、神经功能受损情况、疾病稳定性、患者健康状况、年龄等多种因素，患者应与医生充分沟通，根据自身情况做出决策。
对于大多数腰椎管狭窄的患者，手术治疗是一种有效的选择，但并非所有患者都适合手术，是否手术需要综合考虑多种因素。
以下是一些需要考虑的因素：
1.症状的严重程度：如果症状严重，影响日常生活和工作，或者保守治疗无法缓解症状，手术可能是更好的选择。
2.神经功能受损情况：如果神经功能受损，如出现下肢无力、大小便失禁等，手术的紧迫性可能更高。
3.疾病的稳定性：如果腰椎管狭窄是由于结构性病变引起的，如椎间盘突出、黄韧带增厚等，手术可以直接去除病因，缓解症状。
4.患者的健康状况：手术需要全身麻醉，因此患者的健康状况非常重要。如果患者有严重的心脏病、肺部疾病或其他健康问题，手术风险可能会增加。
5.年龄因素：年龄并不是手术的绝对禁忌证，但老年患者的手术风险相对较高，需要更谨慎地评估。
除了以上因素外，医生还会考虑患者的个人意愿、治疗期望等因素。在决定是否手术之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、患有某些传染病的患者等，手术需要特殊处理。此外，手术治疗后也需要进行康复和护理，以帮助患者尽快恢复。
总之，是否需要手术治疗腰椎管狭窄需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的决策。
