微小病变肾病可自愈吗

孙亚菲 2025-06-29 08:12:08 1

  微小病变肾病有少部分患者有自愈可能。

  微小病变很少能自动缓解,因此必须积极治疗,否则易因脂质紊乱、动脉粥样硬化、感染等产生较高的死亡率。治疗的目的是达到尿蛋白缓解。微小病变性肾病是儿童肾病综合征最常见的病因,约占80%左右,占成人原发性肾病综合征的10%~25%,儿童高发,成人发病率降低,但60岁后发病率又可呈现一小高峰。典型临床表现为肾病综合征,可因严重水钠潴留导致一过性高血压和肾功能损害。本病约30%~40%的病例可能在发病后数月内自发缓解。多数儿童微小病变性肾病对糖皮质激素治疗敏感,75%以上成人患者糖皮质激素治疗后可获得临床完全缓解。本病复发率高达50%以上,约有1/3的患者可能频繁复发或者出现激素依赖。微小病变肾病的预后较好,超过90%的患者生存期在10年以上,较少进展到终末期肾病。一般认为,成人的治疗缓解率和缓解后复发率均低于儿童。

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