48岁月经一直不干净可能是绝经过渡期、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，建议及时就医，进行全面的妇科检查，以排除其他潜在的疾病。
48岁月经一直不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.绝经过渡期：女性在45-55岁之间可能会进入绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，导致月经不规律。这是正常的生理现象，但也可能出现月经淋漓不尽的情况。建议：
就医检查：如果月经不干净的情况持续时间较长、出血量较多或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的妇科检查，包括B超、激素水平测定等，以排除其他潜在的疾病。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解绝经过渡期的不适症状。
心理调适：绝经过渡期可能会带来情绪上的波动，如焦虑、烦躁等，应保持积极乐观的心态，寻求家人和朋友的支持，也可以考虑咨询心理医生。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。建议：
就医检查：通过B超等检查方法，医生可以确定子宫肌瘤的大小、位置等情况。如果肌瘤较小，且无明显症状，可以定期复查；如果肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。
注意事项：避免过度劳累、保持心情愉悦、避免使用含雌激素的保健品等。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经不规律、经间期出血、性交后出血等症状。建议：
就医检查：医生通常会通过宫腔镜检查来确诊子宫内膜息肉，并根据息肉的大小、数量等情况决定治疗方法，如息肉切除术等。
定期复查：手术后需要定期复查，以确保息肉没有复发。
4.其他原因：子宫内膜炎、子宫腺肌病、内分泌失调、全身性疾病等也可能导致月经不净。
总之，48岁月经一直不干净是一种异常情况，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
