肺结核痰检没痰时,可多次送检、留取夜间痰,或进行支气管肺泡灌洗术、经皮肺穿刺活检等检查。
肺结核痰检没痰,可以通过以下方法解决:
1.多次送检:如果一次痰检没有发现结核菌,可以让患者多次送检,因为并不是每次咳嗽都能咳出结核菌。
2.夜间痰:有些患者清晨排痰少,可留取夜间咳痰送检。
3.支气管肺泡灌洗术:如果患者一般情况较差,无法咳痰或咳嗽无力,可考虑支气管肺泡灌洗术,以提高检出率。
4.经皮肺穿刺活检:对于怀疑肺结核,但痰检阴性的患者,可考虑经皮肺穿刺活检,以获取肺组织进行病理检查和结核菌培养,明确诊断。
总之,肺结核痰检没痰并不代表一定没有肺结核,需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。如果高度怀疑肺结核,而痰检阴性,可与医生沟通,选择其他检查方法,以明确诊断。