腰椎椎管狭窄的治疗是否手术需视具体情况而定，一般不手术痊愈的可能性较小，但非手术治疗可缓解症状。
对于腰椎椎管狭窄的治疗，是否手术需要根据具体情况来决定，一般来说，不手术痊愈的可能性较小，但可以通过非手术治疗缓解症状。以下是对这个问题的具体分析：
1.不手术痊愈的可能性较小：
腰椎椎管狭窄是由于腰椎间盘退变、黄韧带肥厚、椎体增生等原因导致椎管狭窄，压迫神经根和脊髓。
非手术治疗主要包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等，这些方法可以缓解症状，但不能从根本上解决椎管狭窄的问题。
对于症状较轻的患者，非手术治疗可能有效；但对于症状严重、影响生活质量的患者，手术治疗是更好的选择。
2.非手术治疗的方法：
药物治疗：包括镇痛药、消炎药、神经营养药等，可以缓解疼痛、炎症和神经症状。
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以改善血液循环，缓解肌肉紧张，减轻症状。
中医治疗：包括针灸、推拿、中药熏蒸等，可以调节气血、疏通经络，缓解症状。
其他治疗：如佩戴腰围、进行康复训练、改变生活方式等，也可以帮助缓解症状。
3.手术治疗的适应证：
症状严重，影响生活质量，经保守治疗无效。
出现下肢无力、大小便失禁等神经症状。
腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出、腰椎滑脱等其他病变。
4.手术治疗的方法：
传统开放手术：通过后路或前路手术，切除部分椎板、黄韧带等，扩大椎管。
微创手术：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、后路内镜下腰椎管减压术等，通过微创途径进行手术。
5.术后注意事项：
术后需要佩戴腰围一段时间，以保护腰部。
进行康复训练，恢复腰部肌肉力量和功能。
注意腰部保暖，避免过度劳累和长时间弯腰。
定期复查，根据恢复情况进行调整治疗方案。
综上所述，腰椎椎管狭窄不手术痊愈的可能性较小，但可以通过非手术治疗缓解症状。手术治疗是解决严重椎管狭窄的有效方法，但需要根据具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意腰部保护，以促进病情的恢复。
需要注意的是，对于老年人、基础疾病较多、不能耐受手术的患者，医生可能会选择保守治疗。此外，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，在决定是否手术时，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的讨论和沟通。如果您有腰椎椎管狭窄的问题，建议及时就医，以便获得个性化的治疗方案。
