阴囊上长了一个小肉球硬硬的可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣、梅毒、阴茎癌等疾病，也可能是阴囊皮肤的其他良性或恶性肿瘤，或者是阴囊内的睾丸、附睾等组织的病变，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
阴囊上长了一个小肉球硬硬的，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较硬，无压痛，可以推动。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。阴囊脂肪瘤通常是单个的，质地柔软，有弹性，无压痛，可以推动。
3.纤维瘤：这是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。阴囊纤维瘤通常是单发的，质地硬，无压痛，边界清楚，活动度好。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。阴囊尖锐湿疣通常是菜花状或乳头状的赘生物，质地柔软，易出血，有恶臭。
5.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可分为三期。一期梅毒主要表现为硬下疳，即在生殖器部位出现无痛性溃疡。二期梅毒可出现全身皮肤黏膜损害，如梅毒疹、扁平湿疣等。三期梅毒可导致心血管、神经系统等多系统损害。
6.阴茎癌：这是一种起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜的恶性肿瘤。阴茎癌早期表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可形成菜花样肿块，质硬，易出血，有恶臭。
7.其他：阴囊上长了一个小肉球硬硬的，还可能是阴囊皮肤的其他良性或恶性肿瘤，如表皮样囊肿、黑色素瘤等；或者是阴囊内的睾丸、附睾等组织的病变，如睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤等。
总之，阴囊上长了一个小肉球硬硬的，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊上长了一个小肉球硬硬的，更应及时就医，因为这些人群更容易患上一些严重的疾病。此外，在就诊时，应告知医生自己的性生活史、既往病史、过敏史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。
