乙肝145阳性提示感染乙肝病毒，有传染性，其传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播，日常生活接触一般不会传播。患者应及时就医，定期复查，避免传播，家属可接种疫苗。
乙肝145阳性通常指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染了乙肝病毒，可能具有传染性，但传染性的强弱需要进一步检查乙肝病毒DNA定量来确定。
乙肝145阳性的患者，其血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中都可能含有乙肝病毒，具有传染性。主要的传播途径包括：
1.血液传播：如输血、共用注射器、共用牙刷、剃须刀等。
2.性传播：乙肝病毒可通过性行为传播。
3.母婴传播：乙肝病毒可通过母婴传播，包括宫内感染、分娩时传播和产后传播。
4.密切接触传播：日常生活中的密切接触，如共用办公用品、拥抱、接吻等，一般不会传播乙肝病毒。
对于乙肝145阳性的患者，需要注意以下几点：
1.及时就医：应到正规医院感染科或肝病科就诊，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
2.定期复查：需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以了解病情变化。
3.避免传播：在日常生活中，应注意避免将病毒传播给他人。如避免与他人共用牙刷、剃须刀等，性生活时使用安全套等。
4.注意个人卫生：保持皮肤、黏膜的完整性，避免皮肤破损，避免接触他人的血液、分泌物等。
5.家属接种疫苗：乙肝145阳性患者的家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
需要注意的是，乙肝的传播和感染是一个复杂的问题，具体情况需要根据个体的检测结果和医生的建议来判断。对于乙肝患者，应积极配合医生的治疗，同时注意个人卫生和防护，以避免传播给他人。如果对乙肝的传播和感染有疑问，可咨询专业医生。
