中耳炎能否自愈与类型和病情严重程度有关，分泌性中耳炎部分患儿可自愈，急性中耳炎及时治疗可自愈，慢性中耳炎无法自愈，均应及时就医。
中耳炎是否能自愈，取决于其类型和病情的严重程度。
分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管功能障碍导致中耳负压、积液引起的，可在病因去除后自行恢复，约60%的患儿可在3个月内自然缓解。但如果中耳内存在积液，可在医生指导下使用药物进行治疗，促进积液吸收。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，多由细菌感染引起。如果病情较轻，没有出现鼓膜穿孔，在经过规范的治疗后，炎症可消退，疾病自愈。但如果治疗不及时或不彻底，可能会导致鼓膜穿孔，使中耳与外界相通，从而影响疾病的自愈，还可能转为慢性中耳炎。
对于慢性中耳炎，由于中耳结构已经发生不可逆的病变，通常无法自愈，需要进行相应的治疗，以控制炎症、改善听力。
此外，儿童中耳炎的自愈率相对较高，但如果治疗不及时，可能会影响听力和语言发育。老年人中耳炎的自愈率较低，且常常合并其他健康问题，需要更加重视治疗。
需要注意的是，无论是哪种类型的中耳炎，都应该在医生的指导下进行治疗。在治疗期间，应保持耳部清洁，避免耳内进水，避免用力擤鼻，同时要注意休息，避免过度劳累和感冒。如果出现耳痛、流脓、听力下降等症状加重的情况，应及时就医复诊。
总之，中耳炎是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。如果出现中耳炎的症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
