慢性中耳炎的主要症状包括耳部流脓、听力下降、耳鸣、耳痛等,可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种类型,治疗方法包括病因治疗、局部治疗和全身治疗,治疗时需注意耳部清洁、避免感染、积极治疗上呼吸道感染等。
慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。通常分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。下面将为您详细介绍慢性中耳炎的症状与治疗。
一、症状
1.耳部流脓
是慢性中耳炎的主要症状,但轻重程度差异较大。可有黏液、黏脓或纯脓性分泌物。有时分泌物中可带有血丝。
2.听力下降
多为传导性聋,轻重程度不一。
3.耳鸣
部分患者可有耳鸣,多与耳聋同时存在。
4.耳痛
急性发作期可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性中耳炎者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
5.其他
若合并胆脂瘤,可因侵犯面神经而引起周围性面瘫,出现同侧面部麻木、口角歪斜、患侧不能闭眼等症状。若炎症向内侵犯鼻咽部,可引起分泌性中耳炎,导致听力下降;若向外侵犯乳突区,可引起迷路炎,导致眩晕和平衡障碍。
二、治疗
1.病因治疗
积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗
(1)鼓膜穿孔前
可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后,可用双氧水清洗外耳道脓液,再用氧氟沙星滴耳液滴耳,具有杀菌、收敛作用,有助于炎症消退。
(2)鼓膜修补术
适用于中耳乳突有并发症者,如鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术。
3.全身治疗
(1)单纯型和骨疡型中耳炎
以局部用药为主,可选用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
(2)胆脂瘤型中耳炎
应尽早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
三、注意事项
1.保持耳部清洁
用干净的棉棒轻轻擦拭外耳道,避免污水进入耳道。
2.避免耳部感染
不要游泳,避免长时间处于潮湿环境中,避免频繁挖耳。
3.注意饮食
避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
4.积极治疗上呼吸道感染
如感冒、鼻炎等,以免炎症加重导致中耳炎复发。
5.定期复查
慢性中耳炎患者应定期到医院复查,了解病情恢复情况,如有必要,及时调整治疗方案。
总之,慢性中耳炎的治疗需要根据具体病情选择合适的方法,同时要注意耳部卫生,避免感染,积极治疗上呼吸道感染等。如果出现耳部不适,应及时就医,以免延误病情。