周围型肺癌与结核球的鉴别主要通过症状、病史、影像学表现、实验室检查和病理检查等方面，必要时需综合判断。
周围型肺癌与结核球的鉴别主要通过以下几个方面：
1.症状：周围型肺癌常出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；而结核球多有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
2.病史：周围型肺癌患者多有吸烟史或其他致癌因素；结核球患者常有肺结核病史。
3.影像学表现：周围型肺癌多表现为肺部结节或肿块，边缘不规则，可有分叶、毛刺等；结核球多表现为肺部球形或类圆形阴影，边界清楚，密度较高，内部常有钙化。
4.实验室检查：周围型肺癌患者可有肿瘤标志物升高；结核球患者可有血沉加快、结核菌素试验阳性等。
5.病理检查：通过对肺部组织进行病理检查，可以明确诊断周围型肺癌和结核球。
需要注意的是，对于一些不典型的病例，或同时存在多种疾病的情况，鉴别可能会比较困难。此时，需要综合考虑患者的症状、病史、影像学表现和实验室检查等多方面因素，并结合医生的临床经验进行判断。必要时，可能需要进行进一步的检查或治疗，以明确诊断。
对于长期咳嗽、咳痰、咯血或有肺癌家族史的人群，应定期进行胸部影像学检查，以便早发现、早诊断、早治疗。对于有肺结核病史的人群，应注意休息，避免劳累，加强营养，定期复查，以防止结核球复发或恶变。
