当超声检查发现甲状腺结节有恶性特征、引起局部压迫症状、位于胸骨后或纵隔内、穿刺活检结果提示为可疑恶性或恶性、有甲状腺癌家族史或曾患过其他恶性肿瘤、长期接受放射性碘治疗、有桥本甲状腺炎且TSH水平持续升高等情况时，医生可能会建议进行甲状腺结节穿刺。
如果存在以下情况，医生可能会建议进行甲状腺结节穿刺：
1.超声检查发现结节有恶性特征，如低回声、边界不规则、形态不规整、微钙化、纵横比大于1等。
2.结节较大，引起局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。
3.结节位于胸骨后或纵隔内。
4.超声引导下细针穿刺抽吸活检（FNA）或粗针穿刺活检（CNB）结果提示为可疑恶性或恶性。
5.患者有甲状腺癌家族史，或个人曾患过其他恶性肿瘤。
6.患者长期接受放射性碘治疗。
7.患者有桥本甲状腺炎，且血清促甲状腺激素（TSH）水平持续升高。
需要注意的是，甲状腺结节穿刺是一种有创检查，可能会引起出血、感染等并发症。在决定是否进行穿刺前，医生会详细评估患者的病情和风险，并告知患者穿刺的风险和收益。患者可以与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，然后做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有严重心脏病或其他疾病的患者，进行甲状腺结节穿刺需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况进行评估，并在确保安全的前提下选择合适的治疗方案。
总之，甲状腺结节穿刺是否需要需要根据具体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，然后做出决策。
