是否手术取决于甲状腺结节的特征和患者情况，一般来说，以下情况需要手术：结节较大、有恶变可能、经活检证实为恶性、生长迅速或有高危因素、患者有心理压力。
是否需要手术取决于甲状腺结节的特征，如大小、位置、数量、形态、钙化情况、颈部淋巴结情况以及患者的年龄、性别、健康状况、家族病史等。一般来说，以下情况需要手术：
结节较大，引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。
结节有恶变的可能，如结节边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等。
经细针穿刺活检（FNAB）证实为恶性的结节。
结节生长迅速，或患者有恶变高危因素，如头颈部放射线照射史、甲状腺癌家族史等。
患者心理压力大，对结节的存在有过度担忧和焦虑。
对于大多数良性结节，尤其是直径小于1厘米、无明显症状、无恶变风险的结节，通常不需要手术，而只需定期复查甲状腺超声和甲状腺功能。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症，如术后出血、感染、甲状旁腺功能减退、嗓音改变等。因此，在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，并根据自己的情况做出明智的选择。此外，对于孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，手术治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
