增生性扁桃体炎由链球菌或葡萄球菌感染引起,起病急,咽痛明显,伴有高热,检查可见扁桃体肿大、充血,表面可有脓性分泌物。治疗主要包括一般治疗、药物治疗(抗生素、解热镇痛药、糖皮质激素)、局部治疗(含漱液、含片)和手术治疗(适应证为扁桃体过度肥大、反复急性发作、有扁桃体周围脓肿病史、扁桃体良性肿瘤等;禁忌证为急性炎症期、造血系统疾病、凝血机制障碍等)。儿童和孕妇需根据具体情况选择治疗方法。
增生性扁桃体炎多由链球菌或葡萄球菌感染引起,起病急,咽痛明显,伴有高热。检查可见扁桃体肿大、充血,表面可有脓性分泌物。治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意休息,多饮水,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。
2.药物治疗:
抗生素:首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。如对青霉素过敏,可选用红霉素、林可霉素等。
解热镇痛药:如对乙酰氨基酚,可缓解发热、咽痛等症状。
糖皮质激素:可减轻局部炎症反应,缓解疼痛,但不宜长期使用。
3.局部治疗:
含漱液:用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱,有助于保持口腔清洁。
含片:如西瓜霜含片、草珊瑚含片等,可缓解咽痛。
4.手术治疗:
适应证:扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体良性肿瘤等。
禁忌证:急性炎症期;造血系统疾病、凝血机制障碍等。
需要注意的是,儿童患增生性扁桃体炎时,若症状不严重,一般不主张手术切除扁桃体。因为儿童扁桃体具有一定的免疫功能,过早切除可能会影响其免疫功能的发育。但如果扁桃体炎反复发作,严重影响生活和学习,或引起了其他并发症,如肾小球肾炎、心肌炎等,则应考虑手术切除。
此外,孕妇患增生性扁桃体炎时,应尽量避免使用药物,可采用局部治疗和一般治疗。如需使用药物,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
总之,增生性扁桃体炎的治疗应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。同时,在治疗过程中,应注意休息,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。如症状加重或出现其他不适,应及时就医。