乙肝小三阳有传染性，主要通过母婴、性、血液和密切接触传播，日常生活接触一般不会传染。乙肝小三阳患者应定期检查和治疗，家属及密切接触者可接种乙肝疫苗预防感染。
肝上小三阳通常指乙肝小三阳，有传染性，但传染性较弱。乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。乙肝小三阳患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、胆汁及乳汁等，都可能含有乙肝病毒，具有传染性。
乙肝小三阳的主要传播途径包括：
1.母婴传播：乙肝小三阳的母亲在分娩过程中或产后将乙肝病毒传播给婴儿。
2.性传播：乙肝小三阳患者的精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，可通过性行为传播给性伴侣。
3.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、共用注射器、纹身、纹眉等，都可能感染乙肝病毒。
4.密切接触传播：日常生活中的密切接触，如共用牙刷、剃须刀、餐具等，也可能感染乙肝病毒。
需要注意的是，乙肝小三阳的传染性相对较弱，一般的日常接触，如共同工作、学习、进餐等，不会感染乙肝病毒。此外，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。对于乙肝小三阳患者的家属和密切接触者，应及时接种乙肝疫苗，以提高对乙肝的免疫力。
对于乙肝小三阳患者，应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以了解病情进展情况。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量较高，需要及时进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生风险。
总之，乙肝小三阳具有传染性，但传染性较弱。对于乙肝小三阳患者，应积极进行治疗和管理，同时注意个人卫生和防护，避免传染给他人。对于乙肝高危人群，应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝感染。
