子宫肌瘤是否手术取决于肌瘤大小、症状、年龄、生育需求等因素，一般包括肌瘤导致严重症状、体积较大、引起不孕或反复流产、保守治疗无效、有恶变倾向、患者有心理压力等情况。
子宫肌瘤是否需要手术治疗，主要取决于肌瘤的大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些需要考虑手术治疗的情况：
1.肌瘤导致严重症状：如大量出血、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，影响生活质量。
2.肌瘤体积较大：肌瘤直径超过10厘米，或短期内生长迅速，有恶变的风险。
3.肌瘤引起不孕或反复流产：肌瘤影响子宫的正常形态和功能，导致受孕困难或反复流产。
4.保守治疗无效：经过药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂等）或其他非手术治疗方法（如子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术等）后，肌瘤仍继续生长或症状无明显改善。
5.患者有恶变倾向：如绝经后子宫肌瘤仍继续生长、肌瘤短期内迅速增大、肌瘤质地变软等，需警惕恶变的可能。
6.患者有心理压力：肌瘤的存在给患者带来较大的心理压力，影响生活和工作。
需要注意的是，对于一些无症状的小肌瘤，尤其是接近绝经年龄或已经绝经的女性，可定期复查，观察肌瘤的变化情况，暂时不需要手术治疗。
总之，子宫肌瘤的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，权衡后做出决策。
