成人鞘膜积液是否需要手术治疗应根据积液程度、症状严重程度及个体情况决定，一般大量积液、复发、并发症状或对生活质量有影响时需手术，医生会根据具体情况制定治疗方案。
成人鞘膜积液通常需要手术治疗，但具体的手术时机取决于积液的程度和症状的严重程度。以下是一些需要考虑手术的情况：
1.大量鞘膜积液：如果鞘膜积液体积较大，导致阴囊明显肿大、沉重感或疼痛，影响日常生活和工作，手术可能是更好的选择。
2.鞘膜积液复发：如果曾经接受过鞘膜积液的手术治疗，但积液又复发，手术可能是解决问题的有效方法。
3.并发症状：鞘膜积液可能并发附睾炎、睾丸炎等疾病，或者影响睾丸的生精功能，此时手术可以同时处理这些问题。
4.心理影响：鞘膜积液可能给患者带来心理上的困扰，如自卑、焦虑等，手术可以改善外观和症状，提高生活质量。
需要注意的是，对于一些轻微的鞘膜积液，如体积较小、无明显症状或症状对生活影响不大的患者，可以先观察一段时间，定期复查超声，了解积液的变化情况。如果积液逐渐增大或出现症状加重，再考虑手术治疗。
手术治疗鞘膜积液的方法包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术等，具体的手术方式应根据患者的具体情况而定。在决定手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查和相关的辅助检查，以制定个性化的治疗方案。
总之，成人鞘膜积液是否需要手术治疗应根据积液的程度、症状的严重程度以及患者的个体情况来决定。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
