荨麻疹的根本治疗是去除病因，如果病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素。临床上怀疑与各种感染或慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在治疗抵抗或无效时，可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能受益。对于怀疑与食物相关的荨麻疹，患者应尽量记食物日记，寻找可能致敏的食物并加以避免，明确致敏食物后，忌口即可获得明显效果。对于许多不明病因的荨麻疹，药物治疗也能获得良好的效果，目前临床上治疗荨麻疹的主要药物是第二代抗组胺药，受体选择性更高，不容易透过血脑屏障，所以没有明显的镇静作用，对于大多数人，第二代抗组胺药都可以长期使用。对于急性重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者，可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用。对于感染引起的急性荨麻疹，抗过敏的同时也要抗感染治疗。对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对于长期反复复发且明确过敏原者，可以考虑脱敏治疗，脱敏治疗需要2-3年，且需坚持足够的疗程。
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