脑干损伤的症状?

张国忠 2025-06-20 22:41:28 1

  脑干损伤的临床表现主要是以下几个方面:第一是意识障碍。原发脑干损伤患者伤后常常表现出即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少表现出逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。第二是瞳孔和眼球的运动变化。患者常常表现出两侧瞳孔不等大,伤侧的瞳孔散大,光反射消失,也有的在桥脑损伤时可表现出两瞳孔的极度缩小、内斜、偏斜和眼球分离等症状。第三是去脑强直,尤其是中脑损伤的表现,患者表现头部后仰、两上肢过伸和内旋、两下肢过伸,躯体呈现一个角弓反张的状态。第四是一个交叉性瘫痪,它是脑干一侧性损伤的典型表现。中脑一侧损伤会表现出同侧的动眼神经瘫和对侧的上下肢瘫痪,桥脑一侧损伤时可以表现出同侧外展、面神经瘫痪和对侧的上下肢瘫痪。第五是生命体征的变化,脑干里面有呼吸、循环和血管运动中枢,当脑干损伤时,生命体征变化往往比较明显,首先多见的是呼吸功能的紊乱,脑干损伤常常伤后表现出呼吸节律的变化,呼吸形态的变化,甚至呼吸停止。其次是心血管紊乱,由于延髓有心跳的加速中枢、心跳的抑制中枢、血管收缩中枢、血管舒张中枢,延髓损伤的时候,患者可表现出呼吸心跳的迅速停止,患者死亡。再有就是体温的变化,脑干损伤可表现出中枢性的高热,这是由于交感神经功能受损,体温的调节障碍导致的。第六是内脏症状,多见的有消化道出血,顽固性呃逆,这是临床非常多见的现象。

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