降尿酸吃什么药效果最好?

高玲 2025-06-12 23:37:04 2

  目前来说的话,降尿酸的药物主要有两类,一类是促进尿酸排泄的药物,比如说苯溴马隆,苯溴马隆主要是通过抑制肾小管的重吸收尿酸,让更多的尿酸通过尿液排泄出去,从而达到了降尿酸的目的,还有一类药物就是抑制尿酸生产的,让身体里面产生的尿酸减少,这一类药物里面有两个比较常用的药物,一个是别嘌醇,一个是非布司他,别嘌醇是我们非常古老的一个药物,已经用了几十年的一个药物,它的降尿酸的效果也是非常显著的。但是别嘌醇有几个副作用,一个是出现皮疹,还有一些重症皮炎,还有一些尤其严重的比如说中毒性皮肤坏死症,这些病如果非常严重的时候,有可能危及生命的,所以在使用别嘌醇的时候,我们会检查一个比较常见的基因,叫HLA-B5801这个基因,这个基因在我们中国人里面尤其是汉族人里面阳性率是比较高的,这个基因阳性的人是容易出现一些皮肤过敏反应的,所以这个基因如果阳性,那我们使用别嘌醇的时候就要非常非常慎重,尽量避免使用别嘌醇,还有一个是比较新的,应该是2010左右才在美国上市的一个药物,叫非布司他,非布司他和别嘌醇的作用靶点都是一样的,主要是抑制尿酸生成的,但是非布司他的作用靶点作用在黄嘌呤氧化酶上面又更加专一,它只对这个酶起作用,对其他的酶不会太大的影响,所以它的副作用相对来说,比别嘌醇更少,也更安全。目前上面我们说的三个降尿酸的药物,在我们临床上都比较常用,只要我们规律使用这些药物,尿酸一般都可以控制的很好,当然降尿酸还有一些辅助的药物,比如说碳酸氢钠,它能够碱化尿液,防止尿酸性肾结石的形成,还有能够有一定的降尿酸的作用,还有一些其他的辅助性的药物,比如说我们降脂药里面有非诺贝特这一类的药物,它也有降脂同时有降尿酸的作用,还有我们降血压的药里面沙坦类的药物,比如氯沙坦、缬沙坦,它也有一定的降尿酸的作用,所以我们在有高血压、高血脂的时候,也可以选择这些药物,一举两得。

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