肝内胆管结石如何治疗最好？

　　一般情况下肝外胆管结石的治疗主要是把主干道切开，然后用胆道镜把石头取出来，取出来之后还可以做T管引流，也可以做一期缝合。而肝内胆管结石的治疗会比较麻烦，因为其形成主要是肝脏本身的问题，所以即使把结石取干净，患者也有复发的概率。

　　肝内外胆管结石怎么办：肝内外胆管结石是临床处理上非常棘手的一类疾病，我们常见的胆内结石比较好办，因为结石就在胆囊里面，我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了，但是如果是肝内外胆管结石，不光胆囊里面有，也有可能在肝内胆管和肝外胆管里有。肝外胆管相对来说好处理

　　肝胆管分为肝内、外胆管。肝内、外胆管扩张是由于肝内、外胆管发生了阻塞造成胆道压力增高，才会表现出肝内、外胆管扩张，正常这称为梗阻性肝病。造成肝内、外胆管扩张的原因有肝胆管结石、肝胆管的肿瘤等。由肝胆管结石造成的肝内外胆管扩张，可以见到上腹部疼痛、黄疸、

　　首先，肝内钙化灶指肝实质里面的钙质沉积所造成的，肝内胆管结石是肝胆管里的胆盐成分析出形成的。前者的成分以钙质为主，后者的成分较为复杂，包括磷酸盐、碳酸钙等成分的结石。肝内钙化灶多是指血管的钙化，肝内胆管结石是胆汁成分改变造成的。正常来说，肝内钙化灶的病

　　在临床上经常有患者做体检或者做B超时，发现肝内胆管有结石或者钙化灶，报告上面提示肝内胆管小结石或者钙化灶，但是患者没有症状、没有不适。肝内胆管结石或者钙化灶，要根据病人的实际情况来看。如果是肝内小结石或者钙化灶，在患者没有症状的情况下，可以采取定期复查

　　肝内胆管扩张可以在医生指导下口服抗生素药物来进行缓解，表现出了扩张，如果不存在胆道阻塞或者是胆管炎，也可以采取保守治疗，经常性的暴饮暴食和长期的熬夜加班，都会造成病症的表现出，在病情恢复期间，如果表现出了尿黄、眼黄和面色发黄，就需要到医院进行静脉注射法

　　肝内胆管扩张典型表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联征。若是先天性的一些疾病，比如胆总管囊肿、卡路里氏病等。这些患者的临床表现主要是肝内外胆管的增粗扩张，疾病早期可能不会伴随黄疸。后天性的疾病，比如肿瘤、结石造成的胆管增粗，原因主要是胆管下段的梗阻。这一部分

　　肝内胆管轻度扩张是指发生了胆道梗阻，正常的情况下，肝内胆管是没有任何扩张的，如果扩张，要寻找扩张的病因。临床上多见的病因有以下几种，第一，胆总管结石。第二，胆道的肿瘤，比如胆管癌等等。第三，先天性的胆管扩张症。第四，肝外的一些疾病也可以造成肝内胆管扩张

　　肝内胆管结石的治疗，从目前手术角度来讲，方法还是比较多的，可以采取传统的开刀手术，做肝内胆管切开取石。这种手术方式是比较常用的，而且效果比较理想，也可以根据胆道解剖异常，或者是胆道狭窄的严重程度，选取胆肠吻合来解决梗阻性结石性胆囊胆汁排出不畅等问题。另

　　对于肝内胆管结石的患者，最好的治疗方式是进行肝脏的部分切除手术，并且对于部分患者，如果胆管内为多发性的结石，可以在切除左肝外叶或者左半肝之后经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。另外部分患者在手术治疗之后，还要考虑服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等