促甲状腺激素它一般是靠垂体调节促进甲状腺激素的分泌，正常情况下甲状腺激素降低有大概两种情况，一个是甲亢的情况，甲状腺功能亢进的情况，他表现tsh就是促甲状腺激素的水平的下降和t3、t4或者游离t3、游离t4的水平的升高，患者临床表现会表现出烦躁、易闹、心慌、多食、易饥这种临床表现，此外一个情况可以出目前垂体问题的时候，比如说垂体的后叶功能减退的时候患者表现甲减，这种情况的话他促甲状腺激素水平是下降的，此外一个t3、t4、游离t3、游离t4这些水平也是下降的，这时候正常表现也是一种甲减的表现，一般在甲亢的时候第一个是积极治疗甲亢，甲亢治愈以后促甲状腺激素就恢复到正常水平了，如果治疗垂体性疾病，比如说席汉氏综合症的此病人，只要我们把t3、t4这些水平提高了，甲状腺治疗以后也可能t3、t4水平正常了，患者代谢正常了但是tsh仍然偏低，我们不必要做进一步处理，但是它的甲状腺的功能治疗后实际上已经恢复正常了，它的代谢是恢复正常的不需要做过多的干预就可以了。
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