胃疼咳血常考虑胃炎、胃溃疡、胃癌，还可能合并呼吸系统疾病。
1、胃炎
胃炎是指发生在胃黏膜的急慢性炎症，急性胃炎可能与应激、服药不当、酗酒、创伤等因素有关。慢性胃炎一般是由幽门螺杆菌感染、免疫紊乱、胃黏膜退行性改变等因素引起。如果病情长时间没有得到有效的干预，炎症因子持续刺激局部，可能会导致胃黏膜发生糜烂，从而引起胃疼、咳血等症状。
2、胃溃疡
胃溃疡的发生多与幽门螺杆菌感染、滥用非甾体抗炎药、吸烟酗酒等因素有关。当胃溃疡持续发展，就容易导致胃部出血，引起胃疼，患者咳嗽或者呕吐时还可能出血。
3、胃癌
胃癌属于消化科常见的恶性肿瘤，与多种原因有关，例如幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传、环境、饮食不当等。当胃癌进入中晚期后，胃部会出现剧烈疼痛，癌细胞还会向其他部位扩散和转移，转移到肺部后，可能会引起咳嗽、咳血等表现。
4、呼吸系统疾病
呼吸系统疾病较多，例如肺结核、支气管炎、肺炎等，这些疾病的发生通常与感染有关，其中肺结核的致病菌为结核分枝杆菌，支气管炎和肺炎大多为细菌、病毒、支原体或者衣原体等，上述疾病都可能出现痰中带血或者咳血等表现。如果同时伴有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病，则可出现胃痛的症状。
