紧张时手抖主要是心理原因导致的，患者会担心自己的事情做得不好，被发现后会对自己产生不好的看法与评价，引起精神紧张，进而导致手抖。属于社交障碍的一种表现，患者应保持心态平稳；当患者处于紧张、焦虑的情绪中时，容易引起自主神经功能紊乱，患者也会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、手抖等躯体反应。
另外，考虑是病人有帕金森病、甲状腺功能亢进症或是小脑病变等疾病，引起的手抖现象。
如果患者躯体反应比较严重，应该及时去医院做甲状腺、激素水平测定、头颅CT等相关检查，明确原因。
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