同型半胱氨酸正常水平在5-15μmol/L。同型半胱氨酸偏高考虑是检测前高胆固醇饮食、H型高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,预防和治疗均与同型半胱氨酸升高的原因有关,详情如下:
1、检测前高胆固醇饮食
同型半胱氨酸需要空腹检测,如果在检测前进食,可导致合成半胱氨酸的原料增多,引起指标偏高。这种情况属于检测误差,一般无需特殊处理。受检者择日在空腹状态下重新检测即可。
2、H型高血压
H型高血压的病因尚未完全明确,考虑与遗传因素、不良生活习惯、体内缺乏叶酸等因素有关。该病可影响同型半胱氨酸代谢,造成指标升高。
患者需要调整饮食结构,选择吃低盐、低脂、高叶酸的食物,可以在医生指导下使用硝苯地平、氢氯噻嗪、叶酸片等进行治疗。
日常生活中可以通过保持营养均衡,坚持进行体育锻炼,将体重控制在合理范围内,降低患病几率。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病考虑是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的。该病可导致同型半胱氨酸代酶活性下降,游离血清同型半胱氨酸浓度升高,引起指标偏高。
患者需要保持平稳的情绪,可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油、美托洛尔等药物,以缓解心肌缺血,预防血栓形成。如果患者病情严重,可以做经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等进行治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可以通过放松心情,注意劳逸结合,忌烟忌酒,清淡饮食,控制好血糖、血压等来预防。
同型半胱氨酸偏高需要进一步完善血压测定、心脏彩超、冠状动脉造影等,以明确原因,并进行针对性的治疗。