如果是急性鼻窦炎，有可能自愈，但是几率很低。如果是慢性鼻窦炎，很难自愈，有的小孩因为自身的特应性体质、遗传疾病等因素影响，即使进行治疗也很难痊愈。
小孩有鼻窦炎不应该等待自愈，急性期应该遵医嘱使用足量足疗程的抗生素，根据药物敏感试验选用敏感抗生素，如果有厌氧菌感染可以服用替硝唑或甲硝唑。还可以使用鼻内用糖皮质激素、减充血剂等改善鼻塞等症状，促进鼻腔通气。
如果小孩有鼻息肉、出现颅、眶等并发症，经过长时间的药物治疗效果不理想，可以考虑做内镜鼻窦手术。
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