婴儿眼睛一大一小有时又正常可能是由于视觉发育不够完善、遗传、上睑下垂等原因引起，应根据具体原因选择合适的处理方法，具体分析如下：
1.视觉发育不够完善
由于婴儿刚出生不久，其视觉神经系统的发育不够完善，会出现生理性大小眼的情况，随着时间的增加，可逐渐恢复同样大小。
由于此现象属于正常生理变化，因此无需特殊处理，家长平时注意观察婴儿的眼睛变化即可，避免使婴儿经常处于强光环境中影响眼睛的发育。
2.遗传
若父亲或母亲存在眼睛大小不一样，由于遗传基因的影响，婴儿的眼睛也会出现眼睛大小不相等的情况，属于正常现象。
家长日常可以注意观察婴儿的眼球活动能力，若活动并未受影响，通常无需治疗。若成长过程中自觉影响美观，可以考虑进行双眼皮手术改善大小眼的情况。
3.上睑下垂
当婴儿在胚胎时期体内基因发生突变或染色体异常导致眼睑生长发育异常时，一般会引起先天性的上睑下垂现象。当支配上睑提肌的神经发育出现异常后，会造成上睑提肌运动无力，从而引起眼睛大小不等的情况。
在婴儿成长至3岁左右时，家长可以带婴儿到医院采取提上睑肌缩短术的手术方法恢复外观对称性，同时还能够预防视功能障碍。
除上述原因外，若是婴儿的一侧眼睛发生结膜炎，由于炎症的刺激，可造成局部血管异常充血、扩张，一般也会引起两侧眼睛的大小不等情况。家长平时应做好婴儿的眼睛卫生处理，必要时可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等药物减轻炎症感染。
日常生活中家长注意做好婴儿的指甲修剪，避免过长抓挠眼睛造成局部损伤。若是婴儿的眼睛出现大小明显不同，并且日常视物能力下降时，需要尽早带到医院进行诊断。
