蛋白尿在中医中属于精微下注、精气下泄的范畴，与肾阴虚、肾阳虚、脾虚不摄证等原因有关，具体情况如下：
1、肾阴虚
先天禀赋不足、过服温燥劫阴之品、情志内伤等因素可导致肾阴虚。患者体内肾阴不足，君火不宁，扰动精室，可导致水谷精微下泄，引起蛋白尿。患者还可伴随五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、失眠多梦、阳强易举等症状。肾阴虚经饮食调理、中药调理等，预后良好，症状可逐渐消失，不必过度担心。
2、肾阳虚
久病伤肾、房劳过度、素体阳虚等因素可引起肾阳虚。患者体内肾阳不足，命门火衰，精关不固而精微下泄，可导致蛋白尿。患者还可伴随畏寒肢冷、精神不振、腰膝酸软等症状。肾阳虚经积极治疗，可以保持机体阴阳平衡。但若病情严重，长期未得到有效治疗，会导致生殖功能减退，出现阳痿、不孕等情况。
3、脾虚不摄证
饮食不调、忧思过度、过度劳累等因素可导致脾虚不摄证。患者脾气下陷，浊阴不降，清阳不升，可导致蛋白尿。患者还可伴随腹胀纳少、大便溏稀、肢体倦怠、面色晄白等症状。脾虚不摄证患者需要放松心情，该病经规范治疗可以获得良好预后，蛋白尿可在2-6周消除。
除以上相对常见的原因以外，蛋白尿还与肾气虚、肺气虚、湿热证等有关，需要及时就医诊治，以免耽误病情。
