月经量少一直持续20多天不完，可能与子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病因素有关，需要根据病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、子宫内膜炎
子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜而引发的妇科炎症，当细菌突破宫颈防御，侵入、感染子宫内膜后，会对月经造成影响，使月经异常，表现为月经量少、行经期延长，导致月经一直持续20多天不完，并伴有发热、下腹部疼痛等相关症状。
子宫内膜炎患者需要遵医嘱采取半卧位休息，保持高营养、高维生素、高蛋白和高热量饮食，同时注意补充水分。在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素、青霉素等抗生素进行抗感染治疗。如果病情严重，月经异常持续过久或宫腔内炎症分泌物无法向外引流，需要考虑做手术摘除赘生物，进行手术引流。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是常见的女性生殖内分泌代谢性疾病，可导致患者体内雄激素水平过高，引起卵巢多囊改变和月经异常，使月经周期、经量、行经期没有规律性或出现不规则子宫出血，表现为月经量少一直持续20多天不完，同时伴有多毛、油脂性皮肤、肥胖等相关表现。
治疗上，多囊卵巢综合征患者首先要注意调整好生活方式，保持低糖、高膳食纤维素饮食，严格限制热量、咖啡、酒等摄入，适当运动，科学控制体重。月经异常的患者需要在医生指导下使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮、黄体酮等药物调节月经；使用地塞米松、醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物降低血雄激素水平。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由多种因素，如人工流产、刮宫手术、取放环、低雌激素水平等导致的子宫内膜损伤，子宫腔闭塞对月经造成影响，可能会出现月经量少一直持续20多天不完的情况，同时多会伴有周期性腹痛。
对于宫腔粘连，主要治疗方法为在宫腔镜下行宫腔粘连切除术，以恢复正常月经。由于手术后3~5天为炎症反应活跃期，所以术后患者需要遵医嘱服用2~3天抗生素，如青霉素、阿奇霉素、头孢克肟等，帮助机体预防宫腔再次粘连、生殖道感染等。同时注意多休息，加强膳食营养，适当活动，术后3个月内遵医嘱每月复诊1次，明确机体恢复情况。
除以上相对常见原因外，月经量少一直持续20多天不完还可能与内分泌失调、子宫息肉等因素有关。建议患者及时就诊，查明病因，给予针对性治疗。
