下巴淋巴结疼可能是感染、口腔疾病、头颈部肿瘤、免疫性疾病等原因引起，不一定是艾滋病，如有高危性行为，需排除艾滋病可能。
1.感染
下巴附近的组织感染，如牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎等，都可能导致淋巴结肿大和疼痛。
2.口腔疾病
口腔溃疡、牙周炎等口腔疾病也可能引起下巴淋巴结疼痛。
3.头颈部肿瘤
头颈部的肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌等，可能导致淋巴结转移，从而引起下巴淋巴结疼痛。
4.免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能导致淋巴结肿大和疼痛。
5.其他原因
艾滋病、淋巴瘤、白血病等也可能导致淋巴结肿大和疼痛，但这些情况相对较少见。
如果出现下巴淋巴结疼，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因。医生可能会进行体格检查、血液检查、影像学检查等，以帮助确定病因。
对于有高危性行为的人群，如同性恋者、吸毒者、性伴侣较多者等，如果出现下巴淋巴结疼，应及时进行艾滋病检测，以排除艾滋病的可能。但是，艾滋病的诊断不能仅仅依靠症状，还需要进行实验室检查。
总之，下巴淋巴结疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并进行相应的治疗。
