周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别主要通过神经损伤部位、临床表现、伴随症状、病因和治疗方法等方面进行综合判断。
1.神经损伤部位不同
周围性面瘫是面神经核或面神经受损,导致面肌瘫痪;中枢性面瘫是皮质延髓束受损,引起下部面肌瘫痪。
2.临床表现不同
周围性面瘫表现为同侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;中枢性面瘫表现为对侧下部面肌瘫痪,即鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,而额纹基本对称。
3.伴随症状不同
周围性面瘫可伴有同侧舌前2/3味觉障碍和听觉过敏;中枢性面瘫一般无味觉和听觉障碍。
4.病因不同
周围性面瘫常见于亨特综合征、耳带状疱疹、面神经麻痹、桥小脑角肿瘤等;中枢性面瘫常见于脑血管疾病、脑部肿瘤等。
5.治疗方法不同
周围性面瘫主要采用药物治疗、物理治疗、针灸治疗等;中枢性面瘫主要针对原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
综上所述,周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别主要通过神经损伤部位、临床表现、伴随症状、病因和治疗方法等方面进行综合判断。如果出现面瘫症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。