胰腺炎的确诊主要依靠血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶、腹部超声、CT等检查,必要时还需结合血糖、血钙、血气分析等其他检查。
1.血淀粉酶和尿淀粉酶测定
这是胰腺炎最常用的检查方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,48小时后开始下降,持续3-5天。尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高,下降缓慢,持续1-2周。但淀粉酶升高的程度与病情的轻重并不一定成正比。
2.血清脂肪酶测定
血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续5-10天,对胰腺炎的诊断具有较高的特异性。
3.腹部超声检查
可发现胰腺肿大、胰周积液等。
4.CT检查
对胰腺炎的诊断具有重要价值,可显示胰腺的大小、形态、密度等,有助于判断病情的严重程度。
5.其他检查
如血糖、血钙、血气分析等,可了解胰腺炎患者的全身情况。
需要注意的是,对于一些轻症胰腺炎或胰腺炎恢复期的患者,淀粉酶和脂肪酶可能正常。此外,其他疾病也可能导致淀粉酶和脂肪酶升高,如腮腺炎、胆石症等。因此,在诊断胰腺炎时,需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他影像学检查结果,并排除其他可能的病因。
对于怀疑胰腺炎的患者,应尽快就医,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并制定相应的治疗方案。在检查和治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免进食和饮水,以减轻胰腺的负担。