心肌梗死患者是否必须做支架取决于多种因素，包括梗死部位、范围、血管狭窄程度、患者整体健康状况、药物治疗反应及个人意愿等，需与医生充分沟通并权衡治疗的益处和风险。
1.梗死部位和范围
对于较小的梗死灶或局限在某一部分的梗死，药物治疗可能是有效的选择。然而，如果梗死范围较大或涉及关键部位，如左主干或前降支近端的梗死，支架置入可能更有助于恢复心肌血供和改善预后。
2.血管狭窄程度
如果血管狭窄程度严重（通常超过70%），支架置入可以扩张狭窄的血管，改善血流。但对于狭窄程度较轻的病变，药物治疗可能就足够了。
3.患者的整体健康状况
患者的年龄、合并疾病（如糖尿病、高血压、肾功能不全等）、心脏功能等因素都会影响治疗决策。如果患者身体状况较差，无法耐受手术或有其他高风险因素，可能更倾向于药物治疗或其他保守治疗方法。
4.药物治疗反应
在考虑支架置入之前，医生通常会先尝试药物治疗，观察患者对药物的反应。如果药物治疗能够有效控制症状和改善心脏功能，可能不需要进行支架置入。
5.患者的意愿
患者的个人意愿也是治疗决策的重要因素之一。医生会与患者充分沟通，解释各种治疗方案的利弊，让患者参与决策。
需要注意的是，支架置入是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险和并发症，如支架内血栓形成、再狭窄等。在决定是否进行支架置入时，医生会进行全面的评估，并与患者进行详细的讨论，权衡治疗的益处和风险。
此外，对于心肌梗死患者，无论是否进行支架置入，都需要长期的综合治疗，包括药物治疗、改变生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动等）、定期复查等。这些综合治疗措施的目的是预防心肌梗死的再次发生，改善心脏功能，提高生活质量。
如果患者对心肌梗死的治疗有疑问或需要进一步的咨询，建议及时与心血管科医生沟通，以便做出最适合自己的治疗决策。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，保持健康的生活方式，以促进康复和预防心血管事件的发生。
