乙肝145阳性通常指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(抗HBc)阳性,提示感染了乙肝病毒,是小三阳的表现,但病情的严重程度不能单纯通过乙肝五项来判断,还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果综合评估。
1.乙肝病毒携带者
如果肝功能正常,肝脏B超无明显异常,通常没有明显症状,这种情况一般不严重,定期复查即可。
2.肝炎患者
如果乙肝病毒DNA定量较高,肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高,或出现黄疸、肝区疼痛等症状,提示肝炎处于活动期,病情相对较重,需要积极治疗。
3.肝硬化患者
如果乙肝小三阳患者发展为肝硬化,出现腹水、肝性脑病等并发症,病情则非常严重,需要进行综合治疗。
4.肝癌患者
乙肝小三阳患者患肝癌的风险相对较高,如果发现肝脏占位性病变,应高度怀疑肝癌的可能,病情严重。
需要注意的是,对于乙肝患者,无论病情轻重,都需要及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,饮食清淡,避免饮酒,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
此外,对于乙肝患者的家属和密切接触者,应及时接种乙肝疫苗,以预防乙肝病毒感染。