大三阳是否需要吃药应综合考虑肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超、年龄、家族史和个人情况等因素，需遵循医生建议进行治疗，定期复查，注意休息和饮食。
1.肝功能
大三阳患者需要定期检查肝功能，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）等指标。如果肝功能正常，一般不需要吃药，只需定期复查即可。如果肝功能异常，说明肝脏已经受到损害，需要进行保肝治疗，可能需要吃药。
2.乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量检测可以了解体内乙肝病毒的复制情况。如果乙肝病毒DNA定量较高，说明病毒复制活跃，传染性强，需要进行抗病毒治疗，可能需要吃药。
3.肝脏B超
肝脏B超可以了解肝脏的形态、结构和有无肝硬化等情况。如果肝脏B超发现肝脏有纤维化或肝硬化的迹象，说明病情比较严重，需要进行抗病毒和抗纤维化治疗，可能需要吃药。
4.年龄和家族史
年龄较大、有肝硬化家族史的大三阳患者，病情更容易进展，需要更积极的治疗。
5.个人情况
如果大三阳患者有其他疾病，如糖尿病、高血压等，需要同时治疗这些疾病，可能会影响抗病毒药物的选择和使用。
总之，大三阳患者是否需要吃药，需要综合考虑以上因素，并在医生的指导下进行治疗。患者应定期复查，密切关注病情变化，遵循医生的建议进行治疗，不要自行停药或换药。同时，大三阳患者应注意休息，避免过度劳累，饮食清淡，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人病情和医生建议制定。如果对大三阳的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
