阴道镜检查宫颈糜烂,醋酸试验变白的原因包括宫颈柱状上皮异位、宫颈生理性鳞状上皮化生、宫颈炎、宫颈癌等。
1.宫颈柱状上皮异位
青春期、生育期女性,由于雌激素水平较高,可使宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部,导致宫颈糜烂样改变。醋酸试验可使柱状上皮变白。
2.宫颈生理性鳞状上皮化生
宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管柱状上皮取代,在取代过程中,新生的鳞状上皮菲薄,其下间质透出而呈红色,外观呈糜烂状,类似宫颈糜烂。醋酸试验也可使柱状上皮变白。
3.宫颈炎
多由病原体感染引起,也可由于宫颈损伤或阴道菌群紊乱导致。患者可出现阴道分泌物增多、性交后出血等症状,宫颈外观呈糜烂样改变,醋酸试验可使柱状上皮变白。
4.宫颈癌
多发生于有性生活的女性,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。早期患者可无明显症状,随着病情进展,可出现阴道流血、排液等症状。宫颈外观可呈糜烂样改变,醋酸试验也可使柱状上皮变白。
此外,子宫内膜异位症、宫颈息肉等疾病也可能导致宫颈糜烂样改变,醋酸试验变白。