脑出血的护理措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、卧床休息、饮食护理、保持大小便通畅、预防并发症、康复训练和心理护理等。
1.密切观察病情
密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化,每15~30分钟测量一次,并记录。如果患者出现头痛、呕吐、血压升高等症状,应及时通知医生。
2.保持呼吸道通畅
脑出血患者常伴有意识障碍,容易出现舌根后坠、呕吐物反流等情况,导致呼吸道梗阻。因此,需要及时清理口腔内的分泌物和呕吐物,将头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。如果患者出现呼吸衰竭,应及时进行机械通气。
3.卧床休息
患者需要卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动。床头应抬高15~30度,以减轻脑水肿。
4.饮食护理
患者需要禁食24~48小时,待病情稳定后,逐渐给予流食、半流食、软食等。饮食应低盐、低脂、低糖,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、火锅等。
5.保持大小便通畅
患者需要保持大小便通畅,避免用力排便。如果便秘,可以使用开塞露或灌肠等方法。
6.预防并发症
脑出血患者容易出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症。因此,需要定期翻身、拍背、吸痰,保持皮肤清洁干燥,定期更换导尿管等。
7.康复训练
患者病情稳定后,应尽早进行康复训练,包括语言训练、肢体功能训练、认知训练等,以促进患者的康复。
8.心理护理
脑出血患者往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。因此,需要家属和医护人员给予患者心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。