早期乳腺癌症状不明显,易被忽视,常通过体检或筛查发现,相关症状有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。
1.乳房肿块
是早期乳腺癌常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺的内纤维组织和皮肤受侵犯而引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大
少数患者可出现腋窝淋巴结肿大,质硬、无痛、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。
需要注意的是,以上症状并非早期乳腺癌所特有,其他乳腺疾病也可能出现类似表现。因此,如果发现乳房有任何异常,应及时就医,进行全面的检查,以排除或确诊乳腺癌。