可通用病原体、临床表现、实验室检查等来区分淋病和梅毒。
1.病原体
淋病由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)感染引起。
梅毒由梅毒螺旋体引起。
2.临床表现
淋病男性常出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、有脓性分泌物等症状;女性主要表现为阴道分泌物增多、呈脓性或黏液脓性,可伴有外阴瘙痒、灼热感,也可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
梅毒一期梅毒主要表现为硬下疳,即外生殖器出现无痛性炎性丘疹或结节,数天内丘疹变为硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤梅毒疹,表现为斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,常泛发对称,掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹;三期梅毒可累及全身各系统,出现骨梅毒、眼梅毒、神经梅毒等多种表现。
3.实验室检查
淋病通过过涂片检查可发现革兰阴性双球菌,培养可鉴定出淋球菌。
梅毒常用梅毒螺旋体抗原血清试验(如TPPA)和非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR)来检测,前者用于确诊,后者用于判断病情活动度和治疗效果。