甲状腺肿大不一定是甲亢，甲状腺肿大多为单纯性甲状腺肿，部分可能为甲亢或其他甲状腺疾病所致。
1.单纯性甲状腺肿：
原因：碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、致甲状腺肿物质、甲状腺激素需求增加等。
症状：甲状腺肿大，一般无甲亢症状，少数可出现甲状腺功能减退的表现。
检查：血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）水平正常，甲状腺摄碘率可升高，但高峰不前移。
治疗：根据病因进行治疗。对于缺碘地区，可补充碘剂；对于青春期、妊娠期、哺乳期妇女，可补充甲状腺素。
2.甲亢：
原因：Graves病、桥本甲状腺毒症、碘甲亢、垂体性甲亢等。
症状：甲状腺肿大，同时伴有甲亢症状，如心悸、手抖、多汗、易激动、消瘦、乏力、腹泻等。
检查：血清T3、T4水平升高，TSH水平降低，甲状腺摄碘率升高且高峰前移。
治疗：根据甲亢的病因选择治疗方法，如抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
需要注意的是，甲状腺肿大和甲亢的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现甲状腺肿大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于孕妇和儿童，如果发现甲状腺肿大，应更加重视，因为甲状腺功能异常可能对胎儿和儿童的发育产生影响。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，对于有甲状腺疾病家族史的人群，也应定期进行甲状腺检查，以便早发现、早治疗。
总之，甲状腺肿大不一定是甲亢，需要进一步检查和评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。如果对甲状腺肿大或甲亢有任何疑问，应咨询专业医生的意见。
