视神经萎缩是一种不可逆的眼科疾病，是否可以手术需要根据具体情况来判断。
一般来说，对于由某些特定病因引起的视神经萎缩，手术可能是一种治疗选择。比如，由颅内肿瘤、眼眶肿瘤等占位性病变压迫视神经导致的视神经萎缩，如果能及时通过手术切除肿瘤，解除对视神经的压迫，有可能在一定程度上阻止视神经萎缩的进一步发展，甚至部分患者的视力可能会有一定程度的恢复。此外，对于因外伤导致视神经管骨折，压迫视神经的情况，进行视神经管减压手术等，也可能对视神经起到挽救作用，改善视力状况。
然而，并非所有的视神经萎缩都适合手术治疗。对于一些由遗传性疾病、视网膜色素变性、青光眼晚期等原因引起的视神经萎缩，目前尚无有效的手术方法来直接治疗视神经萎缩本身。因为这些情况下，视神经的损伤往往是由于神经细胞的变性、凋亡等内在因素所致，手术无法从根本上修复已经受损的视神经细胞。此时，治疗主要以药物治疗为主，如使用神经营养药物、血管扩张剂等，来尽量延缓视神经萎缩的进展，保护剩余的视功能。
视神经萎缩患者是否适合手术，需要眼科医生通过详细的眼部检查、影像学检查等，综合评估病因、病情严重程度以及患者的全身状况等因素后，才能做出准确的判断和制定合理的治疗方案。
