胆囊结石的诊断主要依靠症状、体征、实验室检查、影像学检查。
1、症状
大多数胆囊结石患者没有明显症状,通常在体检或因其他疾病进行腹部超声检查时发现。部分患者可能出现上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气等消化不良症状,易被误诊为“胃病”。当结石嵌顿或继发胆囊炎时,可出现胆绞痛,疼痛多位于右上腹或上腹部,可向右肩胛部和背部放射,同时伴有恶心、呕吐等症状。
2、体征
胆囊结石患者的腹部体征不明显,少数患者可在右上腹触及肿大的胆囊,并有压痛。
3、实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高,提示可能存在炎症。肝功能检查可了解肝脏功能是否受损。
4、影像学检查
腹部超声检查是胆囊结石的首选检查方法,可清晰显示胆囊内结石的数量、大小、形态和位置,同时还能发现胆囊壁是否增厚、胆囊是否增大等。CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查有助于进一步明确胆囊结石的诊断,并了解胆囊及胆道的其他病变。口服胆囊造影可观察胆囊的收缩功能,但由于其准确性较低,现已较少应用。
对于有上腹部不适、消化不良等症状的患者,应及时进行相关检查,以明确诊断。对于确诊的胆囊结石患者,应根据结石的大小、数量、胆囊功能等情况,选择合适的治疗方法,如保守治疗、手术治疗等。