肾炎性水肿的发病机制主要涉及肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能正常、球管失衡、肾小球滤过分数下降和水钠潴留,治疗关键是消除病因并对症治疗。
1.肾小球滤过率下降
各种原因引起的肾小球炎症、免疫复合物沉积等,均可导致肾小球滤过膜受损,肾小球滤过率下降,从而使水钠潴留。
2.肾小管重吸收功能正常
虽然肾小球滤过率下降,但肾小管重吸收功能基本正常,仍能将原尿中的水钠重吸收回血液,导致水钠潴留。
3.球管失衡
由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能正常,导致肾小球滤过和肾小管重吸收之间的平衡失调,使水钠潴留。
4.肾小球滤过分数下降
肾小球滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值,当肾小球滤过率下降时,肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留。
5.水钠潴留
水钠潴留是肾炎性水肿的最终结果,由于肾小球滤过率下降和肾小管重吸收功能正常,导致水钠在体内潴留,引起水肿。
综上所述,肾炎性水肿的发病机制是由于肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能正常,球管失衡和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留。治疗肾炎性水肿的关键是消除病因,如控制感染、免疫抑制等,同时给予利尿剂等对症治疗。此外,还应注意休息、低盐饮食等。