甲状腺结节需要根据性质分类、超声特征分类、根据功能分类等。
1.性质分类
良性结节通常是甲状腺腺体组织的增生或囊肿形成,如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。这类结节生长缓慢,对甲状腺功能影响较小,一般无需特殊治疗,但需定期随访观察。恶性结节可能是甲状腺癌的表现,包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌等。
2.超声特征分类
囊性结节结节内部以液体填充为主,通常为良性。超声表现为无回声或低回声区。结节内部主要以实质性物质填充,可能为良性或恶性。超声表现为均匀或不均匀的实质性回声。混合性结节(囊实性结节)是结节内部同时存在囊性和实性成分。超声表现为既有囊性无回声区,又有实质性回声区。
3.根据功能分类
结节具有自主分泌甲状腺激素的功能,可能导致甲状腺毒症,如毒性结节性甲状腺肿。这类结节通常需要手术治疗或药物治疗以控制甲状腺功能。非功能性结节结节不产生异常的甲状腺激素,对甲状腺功能无影响或影响较小。
通常会结合多种分类方式进行综合判断,以制定合适的治疗方案。