小孩咳嗽20多天不见好转，可能是多种原因引起的，应及时就医，进行全面检查和评估，明确病因，针对病因进行治疗，并注意护理和观察病情变化。
1.就医检查
带小孩去看儿科医生，进行全面的身体检查和评估。医生可能会询问详细的病史、症状、过敏史等，并进行听诊、胸部X光或其他相关检查，以确定咳嗽的原因。
2.明确病因
医生会根据检查结果和小孩的具体情况，明确咳嗽的病因。常见的原因包括感染（如病毒、细菌感染）、过敏、气道问题、胃食管反流等。针对病因进行治疗是关键。
3.合理用药
根据病因和医生的建议，可能会开具相应的药物治疗。药物可能包括止咳药、祛痰药、抗生素（如果有细菌感染）、抗过敏药物等。务必按照医生的指示正确使用药物，不要自行增减剂量或停药。
4.注意护理
在治疗期间，要注意小孩的护理。保持室内空气湿润，避免烟雾和刺激性物质。鼓励小孩多喝水，有助于缓解咳嗽和保持呼吸道湿润。注意休息，避免过度劳累。
5.避免诱因
尽量避免小孩接触过敏原，如花粉、宠物毛发、尘螨等。注意保暖，避免着凉感冒。避免过度运动或剧烈咳嗽。
6.观察病情
密切观察小孩的病情变化，包括咳嗽的频率、程度、是否有发热、呼吸急促等症状。如果病情加重或出现新的症状，应及时告知医生。
7.复诊随访
按照医生的建议定期复诊，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。如果小孩的咳嗽持续时间较长或有其他疑虑，医生可能会建议进一步检查或转诊到相关专科医生进行进一步治疗。
需要注意的是，长时间咳嗽不见好转可能会影响小孩的生活质量和健康，因此家长应及时带小孩就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。同时，要保持耐心，注意观察小孩的病情变化，确保小孩的安全和健康。如果对小孩的咳嗽情况有任何疑问或担忧，应随时与医生沟通。
