舒张压高的患者可服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂等降压药,具体用药需遵医嘱,同时还需改善生活方式。
1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低舒张压,还能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白,特别适用于肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者。但服用过程中可能会出现咳嗽等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物的作用机制与ACEI相似,但不良反应较少,尤其适用于不能耐受ACEI的患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物适用于各种类型的高血压患者,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压和伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化的患者。其不良反应主要有头痛、水肿、面部潮红等。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压等。长期使用可能会影响血糖、血脂代谢。
需要注意的是,降压药的选择应根据患者的具体情况(如年龄、性别、血压水平、合并疾病等)进行个体化制定,同时还需要考虑患者的用药依从性和不良反应等因素。因此,在服用降压药之前,建议患者咨询医生或药师,以便获得更专业的建议和指导。
此外,除了药物治疗外,舒张压高的患者还需要注意改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。这些措施对于控制血压和预防心血管疾病的发生具有重要意义。