口腔扁平苔藓的确切病因尚不清楚，原因有免疫因素、精神因素、微量元素缺乏、局部刺激因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、系统性疾病等。
1.免疫因素
口腔扁平苔藓患者的血液中存在抗口腔黏膜自身抗体，表明自身免疫反应可能参与了疾病的发生。此外，免疫抑制剂等药物可以治疗口腔扁平苔藓，也支持免疫因素在发病中的作用。
2.精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能增加口腔扁平苔藓的发病风险。心理因素可能通过影响免疫系统的功能而导致疾病的发生。
3.微量元素缺乏
某些微量元素，如锌、铜、铁等的缺乏可能与口腔扁平苔藓的发生有关，但具体的关系还需要进一步研究证实。
4.局部刺激因素
长期的机械刺激、化学刺激或物理刺激，如不合适的假牙、吸烟、嚼槟榔等，可能导致口腔黏膜的损伤和炎症，从而增加口腔扁平苔藓的发病风险。
5.遗传因素
家族中有口腔扁平苔藓患者的人，患病的风险可能增加。遗传因素可能影响个体对某些环境因素的易感性。
6.内分泌因素
某些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可能与口腔扁平苔藓的发生有关。
7.感染因素
一些细菌、病毒或真菌的感染可能与口腔扁平苔藓的发生有关，但具体的病原体尚未确定。
8.系统性疾病
某些系统性疾病，如高血压、心血管疾病、贫血等，可能与口腔扁平苔藓同时存在，提示两者之间可能存在共同的发病机制。
需要注意的是，口腔扁平苔藓的发生是一个复杂的过程，往往是多种因素综合作用的结果。对于口腔扁平苔藓患者，医生通常会综合考虑患者的症状、体征、病史等因素，进行个体化的诊断和治疗。此外，定期的口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯对于预防和治疗口腔扁平苔藓也非常重要。
