银屑病需与慢性湿疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、盘状湿疹、皮肤T细胞淋巴瘤、梅毒等疾病鉴别。
1.慢性湿疹
常表现为皮肤肥厚、苔藓化,伴有剧烈瘙痒,多对称分布,好发于肘、膝、颈等处,病程较长,易复发。
2.扁平苔藓
好发于四肢,为紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,有同形反应,黏膜损害为白色网状条纹。
3.毛发红糠疹
好发于四肢伸侧,早期为毛囊角化性丘疹,后期可出现鳞屑性红斑,常伴有掌跖角化。
4.副银屑病
临床表现多样,可有红斑、丘疹、斑块等多种形态,颜色为淡红色或暗红色,上覆鳞屑较少,部分患者可伴有瘙痒。
5.盘状湿疹
损害为红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、水疱,常融合成片,境界不清楚,可有渗出、糜烂及结痂,好发于手足背、指趾缘及掌跖部。
6.皮肤T细胞淋巴瘤
好发于青壮年,皮损为红斑、斑块、丘疹、结节等,可伴有鳞屑、脓疱、溃疡等,常累及皮肤黏膜,组织病理检查有助于诊断。
7.梅毒
二期梅毒可出现梅毒疹,表现为铜红色斑疹或丘疹,表面附有鳞屑,可对称分布,掌跖部可出现铜红色斑疹,口腔黏膜可出现黏膜斑。
需要注意的是,以上疾病的鉴别需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果怀疑患有银屑病,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,银屑病患者在日常生活中应注意皮肤护理,避免搔抓、感染等,以减轻症状,提高生活质量。