心律快可以吃β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等,但具体药物的选择需根据病因、病情等因素综合判断。
1.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通过阻断肾上腺素能受体,降低心率,减少心肌耗氧量,同时还具有一定的抗心律失常作用。适用于窦性心动过速、室上性心动过速等,尤其是伴有高血压、冠心病等基础疾病的患者。但需注意其可能引起心动过缓、低血压等不良反应,有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等禁忌证的患者应慎用。
2.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
如维拉帕米、地尔硫?等。它们可抑制钙离子内流,减慢房室结的传导速度,从而降低心率。常用于阵发性室上性心动过速等,也可用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。其不良反应主要包括低血压、心动过缓等,心力衰竭患者一般不宜使用。
3.洋地黄类药物
代表药物为地高辛。主要用于心力衰竭伴快速心室率的心房颤动患者。通过增强心肌收缩力,反射性兴奋迷走神经而减慢心率。但使用时需注意监测血药浓度,避免中毒,中毒表现包括恶心、呕吐、黄绿视等。此外,还可能出现心律失常等不良反应。
需要强调的是,心律快可能是生理性原因引起,如运动、情绪激动等,通常无需药物治疗,休息后可自行缓解;也可能是病理性原因,如心律失常、心脏疾病、贫血、甲状腺功能亢进等。在使用药物治疗前,必须明确病因,进行全面的评估,并在医生的指导下选择合适的药物,同时密切观察药物的疗效和不良反应。如果心律快伴有头晕、黑矇、晕厥等严重症状,或药物治疗效果不佳,可能需要进一步采取其他治疗措施,如射频消融术等。患者应避免自行用药,以免延误病情或导致不良后果。